本篇文章给大家谈谈拒赔保险怎么处理,以及保险公司拒赔怎么办?对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
- 1、如果保险公司拒赔怎么办?
- 2、保险公司拒赔,我该怎么办?
- 3、保险公司拒赔怎么办呢?
- 4、保险拒赔怎么办
- 5、保险公司被拒赔怎么办
- 6、车险拒赔怎么处理?
如果保险公司拒赔怎么办?
保险公司拒赔投诉渠道
1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低
2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高
保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
保险公司拒赔,我该怎么办?
一般来说,面对保险公司拒赔,可以从以下4个方面进行维权:
1、打电话到保险公司投诉。这个方法一般适用于保险公司理赔进度慢等情况。
2、打电话到银保监会投诉。银保监会是管理保险公司的部门,投诉到银保监会一般会引起保险公司重视。
3、拿着保险合同和保险事故的证据到当地仲裁委员会请求仲裁,会得到一个公正的处理结果。
4、如果跟保险公司在理赔上出现分歧较大,通过诉讼让法院给出最终的结果,不过这个程序耗时一般较长,如果数目不大,不建议走这个程序。
拒赔主要原因
①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任。
②损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的。
③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的。
④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的。
⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内。
⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。
保险公司拒赔怎么办呢?
保险公司拒赔时,投保人可以向银保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。当事人也可以到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。
【法律依据】
《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
保险拒赔怎么办
1.被保险人已尽自身责任,处理措施得当,及时报案,如实陈述事故经过。 此种情况,保险公司如想拒赔处理,他们必须要找出有力的证据来证明事故不属实,否则只能正常赔付。 遇到这种情况,向保监局投诉给保险公司施压或上诉...
2.被保险人未尽自身责任,处理措施不当,未及时报案,陈述事实不清。 此种情况,是被保险人未尽相应义务造成事故性质无法确认,保险公司是有依据可拒赔处理的。
拓展资料:
1、购买保险的意义在于转移我们身边的风险。生命很脆弱,人们的生活并不平静。风险和事故随时可能发生。一旦发生事故,将会造成巨大的损失。保险是为了减少损失。保险的功能可以抵御疾病、事故、医疗和养老风险。保险的意义和作用可以从以下几点看出:
1、能为老人的生活提供可靠的保障,老年人身体机能下降,不能像年轻时那样工作。如果他们没有足够的生活费用,就很难维持正常的生活质量。养儿防老是中国人传统的养老思想,但现代社会竞争激烈,稳定不易。孩子长大后是否具备供养老人的能力,尚不得而知。但保险不一样。它至少可以保证每个人都有一笔资金。支付保险费就像为自己节省赡养费。到了一定时期,可以按照保险合同的规定领取养老金,确保晚年无后顾之忧。
2. 残障人士有力保障,在人生的旅途中,疾病和意外是最难预料的。人们一旦发生意外,导致疾病和残疾,就会侵占劳动力,造成收入减少或剥夺,随之而来的高额医疗费用又会增加经济负担。购买人寿保险可以弥补社保的不足,报销社保未参保的部分,为被保险人因病伤残提供经济保障,在因意外事故致残时得到有效治疗,避免一个人生病,全家生活质量得不到保障或全家返贫的现象。
3.具有未雨绸缪的功能,储蓄不仅是一种准备的手段,更是一种积累的手段,起到了积极主动的作用。它们是现代人的实际需要。一般来说,保险支付的保费一般分为年付和月付。对于部分产品,保险期限届满后,保险公司将按比例返还符合条件的投保人已支付的保费。就像储蓄一样,你可以拿回你的钱。这也是一种美德。是为以后的幸福生活做准备。
保险公司被拒赔怎么办
被拒赔了,首先是要维护自己的利益,知道保险公司拒保的理由,因为保险公司需要接受国家严格的监管,必须依照合同条款来执行,赔付必须有理有据。
一般来说有这几种:
1、不在保障范围内
有些朋友在买保险时,可能稀里糊涂,根本不知道自己买了个什么玩意儿;
也有些朋友遇到了不专业的保险业务员,没有把合同条款说明白;
但是,不同的保险,功能不同,如果不在保障范围内,保险公司自然就不可能赔。
比如,小A买了一份重疾险,却想报销阑尾炎住院的医疗费用,这当然是不可行的。
因此,大家在投保之前,一定要搞清楚自己买的是什么保险,能够保障什么,不能保障什么。《保险应该怎么买?还不清楚的,不妨看看这篇文章~》
2、没有如实健康告知
在购买重疾险、医疗险等健康险,我们都需要进行健康告知,回答一些健康问题。只要健康告知问到的,我们就必须如实告知。
假如问到的疾病没有告知,或者故意隐瞒,就算你成功投保,到出险时,保险公司也还会拒赔。
因此,大家在进行健康告知时,要谨记一句话:有问就答,不问不答。
3、既往症不赔
既往症,就是买保险之前就已经有的病。奶爸之前的文章也有详细介绍过。
4、等待期以内出险
等待期,也被称为保险公司的观察窗。
等待期内出险通常不能赔偿,这主要就是为了防止有人带病投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起,一般只有一个等待期,续保一般没有等待期。
5、没有在合同约定医院就医
这多见于医疗险中,因为医疗险通常对报销的医院有一定的要求和限制。
比如,百万医疗险一般会要求被保险人在公立二级以上医院普通部治疗就医才给予报销,而特需部、VIP部、私立医院、疗养院等是不能报的。
当然,拒赔的理由不仅限于这几种。大家在买保险前,多了解一点总是好的,有利于避免潜在的理赔纠纷。
车险拒赔怎么处理?
1、保险拒赔,需要具体情况具体分析,若保险公司属于正当理由不理赔,比如被保险人带病投保,出险不符合理赔范围、条件等,那么,拒赔是合理的,只能接受;若理赔存在纠纷,投保人可以拨打保监会投诉电话申诉,登录保监会官网提交书面投诉申请,或提交法院诉讼;如果符合投保赔偿条件,保险公司仍旧拒赔,有效的方法就是起诉保险公司。
2、维权渠道不少,如何巧妙为我所用是被保险人应该学习和掌握的。例如:针对理赔时效和服务态度上存在争议。这类案件不管是投诉保险公司总部还是银保监立竿见影。理赔争议的处理还应遵循具体问题具体分析的原则,目的只有一个,就是尽最大努力维护自身合法权益。
3、在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款,因此,投保人在购买保险时,应尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分,这样就可以避免理赔存在纠纷等此类情况。
拒赔保险怎么处理的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于保险公司拒赔怎么办?、拒赔保险怎么处理的信息别忘了在本站进行查找喔。
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