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阿加曲班注射液？
诺保思泰（阿加曲班注射液）
简述：用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状。
拼音码：nbstajqbzsy
规格：20毫升：10豪克
剂型：注射液
生产厂家：三菱制药
单位：盒
价格：￥189
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请问药品阿加曲班纳入医保报销范围了吗？
药品阿加曲班已经纳入医保报销范围了，而且是可以给报销的，因为自从2017年2月23日起，人社部就发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》：阿加曲班注射剂进入医保目录。而且有的省市把它列入医保乙类药，仅限于生育保险用药范围。
阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。阿加曲班通过抑制凝血酶催化或诱导的反应，包括血纤维蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集发挥其抗凝血作用。阿加曲班对凝血酶具有高度选择性。治疗浓度时，阿加曲班对相关的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响。阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。阿加曲班与肝素诱导的抗体间没有相互作用。对接受多次给药的12名健康者和病人血清的评价，没有发现阿加曲班抗体的形成。
最后，目前在北京，乙类药物报销的比例占到80%。虽然使用此类药物的患者基数相对较少，但是进入医保报销目录实现了“从全到部”的进步。“这部分患者以前只能全自费。例如，仅使用达比加群酯一种药物的患者一般一个月就要花费一千元左右。现在可以报销部分，对他们的经济负担减轻不少。”
拓展资料：
《药品目录》中，西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
而且在《药品目录》中，收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。和2009年版医保目录相比，最新版的医保目录共增加363个品种，其中，甲类药品西药增加了53个品种，中成药增加38个品种。民族药增加了43个品种。
阿加曲班注射液的药理毒理
1.具有使人体血液凝固时间延长的作用1)使用本品2.25mg对健康成人进行30分钟的静脉滴注，部分促凝血酶原激酶时间(PTT)延长至1.57倍，凝血酶原时间(PT)延长至1.18倍。2)使用本品10mg对慢性动脉闭塞症患者进行3小时的静脉滴注后，APTT延长至1.38倍。2. 对患肢组织氧分压等的波及作用慢性动脉闭塞症患者使用本品后，患肢的经皮组织氧分压、皮肤温度、深部温度均有明显升高。3. 选择性抗凝血酶作用在体外试验中，本品强有力地抑制了介于凝血酶的纤维蛋白合成、血小板聚集以及血管收缩。但对其他类似于胰蛋白酶的丝氨酸蛋白酶的抑制作用极弱。故该抑制作用对凝血酶是有选择性的。4. 对血液凝固时间的延长作用在体外试验中，活化部分凝血活酶时间(APTT)随阿加曲班的浓度增加而延长，但未发现如肝素样的急剧延长。5. 对末梢动脉闭塞症模型的效果在大腿动脉注射乳酸引起的末梢动脉闭塞症模型(大白鼠)中，发现本品有抑制病变进展的作用。
阿加曲班注射液的药代动力学
1.血药浓度使用本品2.25mg，对健康成人进行30分钟静脉滴注时，血药浓度最高值可达0.08μg/ ml (0.144μm)，药物从血液中的消失亦很迅速，其半衰期分别为15分钟(α相)，30分钟(β相)。使用本品9.0mg，对健康成人进行一天1次，一次3小时的静脉滴注，连续注射3天时，其血药浓度在迅速上升后达到稳态期，但未发现蓄积性。2.血浆蛋白结合率阿加曲班(5×10[sup]-7[/sup]M)的人血清蛋白及人血清白蛋白的对比结合率分别为53.7%和20.3%。3.代谢·排泄使用本品，以300μg/分的速度对健康成人进行30分钟的静脉滴注，在用药后24小时之内，22.8%以药物原型、1.7%以代谢物的形式从尿中排出；另外，12.4%以药物原型、13.1%以代谢物的形式从粪便中排出。用药后24小时内，排向尿、粪中的药物原型及代谢物的总排泄率可达50.1%，其主要代谢方式为喹啉环的氧化。
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