本篇文章给大家谈谈冀惠保,以及冀惠保什么时候可以投保对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
冀惠保怎么样
冀惠保,是一款为河北市民定制的补充医疗险,由中国人寿财险和中国人保财险共同承保,可以报销 住院医疗费 和 20 种特定药品费。
1、产品亮点介绍
(1)投保门槛低
冀惠保属于惠民医疗险,因此投保的要求很宽松,没有年龄、职业、户籍限制,投保也不需要健康告知,带病也能投保。唯一的要求是参加了河北省基本医疗保险,这款产品对高龄人群、健康异常人群是非常友好的。
(2)包含特药保障
这款产品提供20种特定药品费用保障,适用于11种恶性肿瘤和罕见病,发生责任范围以内的药品费用可按80%报销,且没有免赔额限制,每年最高可报销150万元,可为参保人降低高额药品费用的压力。
2、有没有坑
(1)住院医疗费用报销有限
虽然住院医疗保额高,每年最高可报销150万,但是报销范围有限,只能报销社保范围以内的医疗费用,且报销的门槛高,有2万元免赔额限制。
(2)有既往症除外约定
虽然冀惠保可以带病投保,但条款中有5类严重既往症约定,若被保险人在保单生效前确诊了约定既往症,那么在保险期间因该疾病导致的医疗费用保险公司是不赔的。
3、适合人群
要是买不了百万医疗,冀惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
(1)年龄较大,大部分医疗险一般超过 60 岁就买不了,但这款不限年龄,即便 100 岁的老人也能买。
(2)身体欠佳,冀惠保不用健康告知,就算生病了也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,这款可以重点考虑。
(3)高危职业,像消防员、飞行员等高风险职业,一般很难买到医疗险,但冀惠保任何职业都能投保。如果你是以上人群之一,冀惠保会是不错的选择。
冀惠保是什么保险
一、冀惠保是由中国人寿财产保险公司承保的一款专门为河北老百姓的专属产品。它可以报销住院医疗费、以及 20 种特定高额药品费。河北冀惠保由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司承保,凡为河北省及下辖各地市基本医保(含职工、居民)参保人均可参保,出生满28天即可投保,投保年龄无上限要求,不限职业,不限户籍。河北冀惠保保障包括150万医保目录内住院医疗费用,免赔额2万,报销比例80%;150万20种癌症/罕见病种药品费用,0元免赔,报销比例80%。
二、河北冀惠保什么情况下不赔?
1、既往症不赔:河北冀惠保虽然没有健康告知就可以买,但在在投保前5类重大疾病,这款产品不给予理赔。
2、社保目录外住院费用:这款产品只提供了社保内住院医疗费的,如果涉及到重大疾病的社保目录外住院费用也不会赔;
3、免责条款细节不赔:如生育原因导致的医疗费、依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》表中的原因导致的住院费用、先天性疾病以及精神类疾病统统都是不给予报销的。
三、投保人群非常广泛,只要是河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人群即可投保。不限制高龄老人、高危职业从事者、非河北省户籍人士投保,亚健康人群也能参保,不用体检,无需进行健康告知。亚健康人群虽然可以投保,但是需要注意的是,若在投保前患有投保须知中注明的既往症,在保险期间内再次复发,该险是不予以承担其保险责任的,也就是不会按照约定的保险金进行报销赔付,其他病症所产生的医疗费用均可按照报销比例、报销限额进行赔付。
冀惠保保险范围
冀惠保保险范围?
1.社保内住院费用,扣除2万免赔额后最高可报销150万元,按照80%进行报销,需要在二级及以上医院住院才能报销;
2.社保外外购特效药保障,包括癌症/罕见特效药,需要在定点药店购买才能报销,最高可赔付150万,按照80%进行报销。
除了冀惠保的保障范围,接下来我们了解冀惠保的购买条件
这是一款类似社保的住院医疗保险,主要是用于社保的补充。冀惠保是河北政府和河北人保财、人寿财合作的产品。这种产品属于商业保险,但不以盈利为目的,具有普惠性质,同时也为降低社保支付的压力,也由于这种产品的受众基数较大,保费也比较便宜。
一、哪些人能买:
这种产品仅限于有河北本地区基本医疗的人购买。 年龄没有限制,但不同年龄的保费不同:
0岁-59岁的保费:59元/人/年,59岁以上:99元/人/年。
二、健康要求:
买过商业保险的人都知道,类似的健康险都需要健康告知。
但冀惠保不同,可带病投保,投保时不需要告知和体检,除以下这几种病以外其他均能报销。
关于被保险人既往症的约定:
1.住院医疗医保内费用(保障责任一):
被保险人在产品生效(2021年1月11日)已患如下疾病并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用,本产品不予赔付。具体重大疾病包含:①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(山期),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
2.特定高额药品费用(保障责任二):
被保险人在产品生效(2021年1月11日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予支付。
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。
三、医院范围:
这个产品中提到的医院范围有两种:
1、能报住院医疗费用的医院:大陆境内二级及二级以上公立医院均可;
2、特种药片费用的医院:仅限于目录中的医院/药房
那么冀惠保值得购买么?或者冀惠保与百万医疗该怎样选择呢?
针对的人群的需求和个人情况,其选择也有所不同。
1、如果没有买过健康险,百万医疗当然是第一选择。可如果有经济压力的话,那就建议选择“冀惠保”;
2、买过类似的百万医疗险,那就不建议再买“冀惠保”这种产品了。毕竟这种类型的医疗险是报销型产品,买多了也不会多赔;
3、因为各种原因买不了百万医疗的。比如身体健康有问题的,发生过理赔的,或者年龄超限的老人等等,那就建议买一份“冀惠保”这种产品,反正总比裸奔强吧。
关于冀惠保和冀惠保什么时候可以投保的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
发表评论