本篇文章给大家谈谈家庭共济，以及家庭共济住院可以报销吗?对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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医保家庭共济是什么意思？卡里的钱如何转给近亲属？
一、医保家庭共济: 医保家庭共济的意思就是医保共济账户，通过医保账户功能，将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用，但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的，只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话，就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。
1.参保人员由本人通过自助服务的方式，将个人账户历年资金，划转给近亲属（配偶、子女、父母），具体划转金额由参保人员本人自行决定。
2.共济后的个人账户资金，所有权同步转移，其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照杭州市基本医疗保险个人账户历年资金管理的有关规定执行。
3.授权人个人账户历年资金可转移给一个或多个近亲属使用，也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。
4.划转后，得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。
5.近亲属与授权人的社会关系真实性由授权人负责，如存在虚假信息，由此产生的一切法律责任由授权人承担。
二、医保相关内容:
1.按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。
2.员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
3.每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。
4.具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
职工医保家庭共济”怎么办理，怎么用
职工医保家庭共济的办理方法如下（以宁波市为例）：
1、发起人可以通过宁波医保通APP在手机端办理。
2、通过社保(医保)经办机构服务大厅或就近的区县街道(乡镇)社保服务站内的自助服务设备办理。
注：办理前发起人应准备好本人和家庭成员的社保卡了，每位参保人员只能加入一个共济网。
职工医保家庭共济使用方法（以宁波市为例）：
就医结算时，共济健康账户资金可按规定供自己和网内成员使用。先使用本人历年个账资金，后使用本人共济健康账户资金。
历年个账不足使用或本人无医保历年个账的，按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金。一次结算只能使用一个共济健康账户资金。共济健康账户资金的使用顺序由发起人进行更改。
扩展资料：
职工医保家庭共济使用案例：
李先生为其妻子陈女士和儿子小李建立了家庭共济网，第一支付人是他自己，指定陈女士为第二支付人。李先生划到共济健康账户的资金为1000元，陈女士划到共济健康账户的资金为5000元。
如果儿子住院发生需要个人负担的医疗费3000元，则一次结算只能使用一个人的共济健康账户资金，即首先使用李先生的共济健康账户资金，不能使用第二支付顺序陈女士的资金。
参考资料来源：浙江新闻网-医保账户如何"家庭共济" 宁波社保局详解攻略来了
家庭共济医保怎么使用
使用时，要先绑定其他家庭成员的医保卡。绑定完成之后，家人看病时，还是用自己的医保卡挂号或买药，但钱可以直接从另一个人的卡里扣。这样一来，我们个人帐户里用不到的钱，就可以给家人使用了。
需要注意的是，这里的家庭共济，主要指直系亲属。也就是配偶、父母、子女。除此以外的兄弟姐妹、舅舅阿姨等其他亲属是无法共济的。
焦点1：个人账户余额供家庭成员共用
据淄博市医疗保障局党组成员、副局长宋玲介绍，个人账户家庭共济（以下简称“个账共济”）是医疗保障部门推出的利民政策，职工参保人通过绑定自己的近亲属（配偶、父母、子女）来实现个人账户余额家庭成员共用。家庭成员在指定的定点医院门诊看病、药店购药时，没有职工个人账户或个人账户余额不足时，可以使用家庭其他成员个人账户进行消费。
焦点2：实名认证后可进行绑定
如何开通个账共济账户？参保人需要打开微信、支付宝搜索“淄博医保”小程序，点击首页的家庭共济，进行实名实人认证，完成个账共济账户绑定即可。
焦点3：户主可以变更绑定人
据介绍，淄博市医保个人账户可以同时绑定近亲属。每名近亲属仅限接受一个参保人的授权绑定。因减员而中断参保的职工参保人不允许绑定近亲属，已经绑定的近亲属也不再使用共济账户消费。
绑定都是单向绑定，要符合以下三个条件：如果关系人已经被其他参保人（户主）绑定，则不可新增绑定关系。即关系人A已经被参保人B（户主）绑定，则A不能再被其他户主绑定。如果关系人已经作为户主，绑定了其他人，不可新增绑定关系。即关系人A已经作为户主绑定了参保人B，则A不能再被其他户主绑定。如果户主已经作为关系人被其他户主绑定，也不可新增绑定关系。即户主A已经作为关系人被户主B绑定，则A不能再绑定其他人。
此外，户主可以变更绑定人。开户完成后，户主可以对已经绑定的近亲属解除绑定，也可以添加新的家庭成员。户主绑定、解绑时需要刷脸验证是本人的操作。
焦点4：优先扣除消费者本人社保卡个人账户余额
在医保消费时，消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时，如果A的个人账户有余额，那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额；当A的医保个账余额不够时，才会消费“个账共济”账户。
家庭共济账户消费仅用于支付个账消费，暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费
社保家庭共济是什么
是的，要有医疗，并且是办理共济的家庭成员之间都有在参保缴费才可以，一方停保就无法办理共济，如果一方已经办理医保退休也可以办理家庭共济。
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医保家庭共济 什么作用
一、建立家庭共济健康账户的文件依据：
（一）浙人社发〔2016〕62号《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于进一步调整完善职工医疗保险个人账户有关政策的通知》
（二）甬人社发〔2016〕126号《关于调整基本医疗保险个人账户历年结余资金使用办法的通知》
二、如何组建家庭共济网：
（一）家庭共济网概念
为提高职工医疗保险历年个人账户结余资金的使用效率，参保人员可以根据家庭成员的需求，将本人及其他家庭成员组建在一起，把家庭成员中沉淀的历年账户资金给需要的成员使用，来实现历年账户资金互享，减轻家庭医疗费用负担。
（二）家庭共济网组建途径
1.宁波医保通APP办理
2.自助终端办理
3.经办机构窗口办理
注：三个办理途径，主推APP与自助终端，尽量弱化窗口办理。
（三）组建家庭共济网的条件
1.发起人：必须是参加宁波大市职工基本医疗保险，而且历年个账有结余的参保人员。
2.共济网成员：参加宁波大市内职工基本医疗保险（含住院医疗保险）或城乡居民基本医疗保险参保人员（但不包括机关子女、离休干部、二等乙级伤残军人等统筹人员）。
3.共济网成员与发起人的关系只有三种：配偶（限1位）、父母（限2位）、子女（不限人数）；
4.发起人和成员的社保卡状态必须正常，账户状态只要不为撤销或撤销待清算；
5.每个参保人只能加入一个家庭共济网。
（四）家庭共济网的组建流程
1.宁波医保通APP办理
发起人首先须在宁波医保通APP注册并实名认证通过后，就可以在医保通APP家庭共济网页面申请组建家庭共济网，再选择家庭成员与发起人的关系添加成员，添加完成后必须确定支付顺序，发起人支付顺序默认为第一位；
2.自助服务设备终端办理
发起人可以持本人及家庭成员的社会保障卡或身份证到就近的社保大厅和街道人力社保自助设备申请组建家庭共济网，组建后添加家庭成员并确定所纳入家庭成员与发起人的关系及支付顺序，发起人支付顺序默认为第一位；
3.经办机构窗口办理
必须由发起人持本人及所要组建的家庭成员社会保障卡，到发起人参保所在地医保（社保）经办机构服务窗口申请办理共济网组建业务，申请后须确定所纳入家庭成员与发起人的关系及支付顺序，发起人支付顺序默认为第一位；
三个办理方式特点
APP：需要注册并实名认证通过，但不受时间空间限制，而且操作简便；
自助终端：无须注册，只要带上社保卡或身份证，设备只认卡不认人，到就近的经办机构或街道的自助终端就可以办理；
窗口办理：必须带上社保卡（因办理这项业务必须刷卡进入系统），而且必须到申请人参保所在的经办机构办理，不能代办。经办机构需打印申请单并留档。
三、共济健康账户资金的划转
（一）共济健康账户概念
家庭共济网组建后，每位已纳入家庭共济网的参保人可以根据需要把自己的历年账户资金全部或部分划入到本人的共济健康账户中，共济账户资金仍然归划入者本人所有，划入到共济账户的资金也可以申请重新划回到历年账户中。
注：每位网内成员在目前职工基本医保参保人原当年账户、历年账户的前提下，再新设一项家庭共济网健康账户。
（二）共济健康账户资金划转
1.即时划转
条件：操作时参保人的账户状态必须为正常，参保险种必须为本市职工基本医疗保险的参保人，可通过宁波医保通APP、人力社保自助终端、经办机构窗口申请将本人历年个账资金的部分或者全部划入本人共济账户中，反过来也可以把共济网账户资金划回至历年账户中。
2.共济健康账户预设资金划入
参保险种为本市职工基本医疗保险且已经加入家庭共济网的参保人，可通过宁波医保通APP、人力社保自助终端、经办机构窗口可预设一个金额（预设操作时账户状态只要不为撤销或撤销待清算），预设完成后每年定期会进行一次划转操作（预定为6月1日）。
在系统作划出操作时有二种情况是控制划出：
（1）系统在划出账户的时点历年账户余额小于预设金额；
（2）账户状态如为非正常状态，系统也不予做划出操作。
说明
（1）通过APP办理的每位成员都必须在宁波医保通APP注册并实名认证通过，发起人组建共济网后可添加、删除成员、更改支付顺序，但也无权对成员的账户资金进行划转操作。
（2）通过经办机构窗口办理：必须本人持社会保障卡到参保所在地经办机构窗口申请历年账户与共济账户资金划转申请，不支持代办。发起人也无权对成员的账户资金进行划转操作。
四、共济健康账户的就医结算
参保人在就医（包括转外就医和异地居住参保人一卡通平台就医或零星报销）结算时，共济健康账户资金可按规定供自己和网内成员使用。每位成员在费用结算时先使用本人历年个账资金，后使用本人共济健康账户资金，在本人无共济网账户资金或历年个账不足使用时，可以按设定的支付顺序使用网内其他成员的共济健康账户资金。一次结算只能使用一个共济健康账户资金。
注：共济健康账户所有使用规则都与历年账户使用规则一致（包括自费、自负、承担等使用的规则，还有被使用人的账户状态不正常时是不能被成员使用的）
举例：一个家庭共济网发起人为A，有网内成员B和C,如A有历年账户资金1000元，共济网账户资金1000元，B有历年账户资金100元，共济网账户资金50元，C无账户资金，B就医时总费用1000元，其中承担200元，在结算时可以用B的历年账户100元加共济账户50元支付承担费用，因已使用本人的共济账户，所以就不能用A的共济账户资金了。
五、家庭共济网的变更、退出和撤销
（一）发起人
发起人组建共济网后，可以通过（APP、终端、经办窗口）随时添加和删除共济网成员，也可改变网内成员共济账户支付顺序，可以将组建的共济网撤销，撤销共济网后视同该共济网解散，网内其他成员视同退出共济网。
（二）网内成员
网内其他成员只有选择自己退出共济网的操作权限。
六、共济账户医疗费用退款及改账
参保人在就医时如已使用共济健康账户，医疗费用发生退款或改账，总体原则是按原使用途径返回，但如果退款时原使用的共济网成员已退出共济网，那么这部分资金会退到原被使用的参保人的历年账户中，但不是实时返回，系统在退款时先退回到一个虚拟的共济账户中，再每天晚上作一次同步操作，第二天会把这部分资金返回到历年账户中。
举例：网内成员A在就医时使用网内成员B的共济账户资金，后来A因某种原因在医院做了退款处理，退款时成员B已退出了共济网，那么系统在退款后原使用B的共济账户资金暂时保留，第二天会返回的历年账户中。
七、共济账户的清算统算：
（一）参保人因死亡、转移等原因需进行个人账户清算
原从历年账户划出至共济网账户资金的余额部分，仍归属于原划出的参保人所有，也就是在进行个人账户清算时，是把参保人的历年账户和共济账户余额相加后再计息处理，再按原历年账户资金的规则进行支付和转移。
（二）共济账户年末统算
先把共济账户资金划回至历年余额后进行计息处理，计息后的利息金额加入至参保人的历年账户余额中。
八、家庭共济网业务查询：
1.个人账户查询：右则加专用按钮
2.个人账户查询—个账资金查询：增加一列共济账户
3.个人账户查询—费用：加共济账户使用情况
4.还有几个批量查询：共济网建网查询、共济网信息变更查询、共济网账户变更查询
以上信息仅供参考，具体请以当地12333政策为准。
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