今天给各位分享医保有几种类型的知识,其中也会对医保有几种类型报销有什么区别进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录一览:
- 1、医保分几种类型医保报销详解
- 2、医保类型有几种
- 3、医保有哪些类型?
- 4、医保有哪些类型
医保分几种类型医保报销详解
; 要是自己生病了,那么医保就显得格外的重要了,医保能帮我们减轻不少经济负担,关于医保你了解多少呢,你知道医保分为几种吗?不同的医保有哪些作用呢,快看认识一下吧。
医保有几类?
1、城镇职工基本医疗保障
职工医保,参保人员都是企事业单位员工。保费由个人和公司一起共同缴费,属于“五险一金”里面的“医疗保险”:
五险:包括养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险和工伤保险,统称社保。一金:公积金
2、城乡居民基本医疗保障
居民医保,针对没有参加职工医保,但有当地户籍的居民,如在校学生、幼儿、老人等。
3、新型农村合作医疗
又叫“新农合”,适用于农村居民办理。
职工医保怎么报销?
城镇职工医保,每个月的缴费是由员工和公司共同分担的。具体缴费规则各地都不太相同,大家可以到当地社保去咨询。
医保交的钱最终会流入两个账户:
个人医保账户,钱还是自己的,平时看个门急诊,刷医保卡可以用里面的钱。
医保统筹账户,钱放到医保基金里,只有得了大病,或看病花费达到一定数额,才能动用。
看病时职工医保是怎么报销的呢?
我们以北京医保报销为例:
1、医保门诊报销
起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;
支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内,累计最高支付限额为2万。
申报需要材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
门诊报销有起付线,达不到是不能报销的。但我们可以用个人医保账户里存钱,划医药费。如果超过起付标准,参保人员可以在每月1-20日向单位或社保所,申报前一个月的费用。
2、住院费用报销
起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算
支付限额:年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
居民医保新农合使用指南
居民医保,费用是个人缴纳,当然政府也有补贴,一般是按年缴费。
还是以北京为例:
老年人及残疾的无业居民,340元/年学生儿童,325元/年无业居民,580元/年
居民医保来说,没有个人账户和统筹账户,报销的逻辑也相对比较简单。
城镇居民报销比例
超过起付线之后,对应不同的参保年龄、不同等级医院,门诊费用最高报销55%,最高3000元封顶;住院费用最高报销80%,25万封顶。
最后说一下新农合,2021年新农合缴费标准由250元上涨到280元,虽然贵了30元,但医疗福利也提升了。
马上要统筹实行“城乡居民基本医疗保险”,不久将来“新农合”将转变为“城乡居民基本医疗保险”,保障范围以及报销比例跟居民医保看齐了。
医保类型有几种
医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险、离休干部医疗保险四种。
1、城镇职工基本医疗保险
有工作的,正规单位会去社保部门]参保登记,这种叫职工医保。- 般公司缴纳8%,个人缴纳2%。没有工作的、 自由职业者或者失业后的参保者,同样能参加职工医保,不过只能个人缴纳费用。
2、新农合医疗保险
没有工作,如果户口在农村,就可参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险。这种保险,个人几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
3、城镇居民基本医疗保险
没有工作且户口在城镇的话,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合-样,这种保险个人几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
4、离休干部医疗保险
这种保险比较特殊,是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保,基本上全额报销。
拓展资料
一、社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
二、挂失补发
参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。
参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。
医保有哪些类型?
医疗保险主要分为四大种类:
一、城镇职工医疗保险。
二、灵活就业人叫医疗保险。
三、城镇居民医疗保险,这个是针对城镇户口的居民,他的报销比例要比城镇职工的报销比例要低,而且没有人个医保账户,就是社保卡里是没有钱的,只能用来报销,而且是只能用来住院报销,不可以进行门诊报销。
四、新型农村合作医疗保险,这个就是大家俗称的新农合,这个也是只能用于住院报销。
社保是社会保险几项险种的总称,其中就包含了医疗保险,养老保险,生育保险,失业保险和工伤保险这五个险种,基本城镇职工都会交纳三至五种险种,而城镇居民会交纳一至三种险种。其中社会保险里面最主要的就是医疗和养老保险。
简单说医保就是通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用之后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿,但是医保保险不是都一样的。
医保有哪些类型
医保包括的类型如下:1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。2、新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。3、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。
关于医保有几种类型和医保有几种类型报销有什么区别的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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